Bol u prsima je jedan od najčešćih razloga za pozivanje hitne medicinske službe.
Bol u prsima je glavni, ali ne i jedini simptom akutnog infarka miokarda ili „srčanog udara“.
Kardiopulmonalna reanimacija (KPR)
Rizik od srčanog zastoja zbog ventrikulske fibrilacije (VF) ili druge aritmije najveći je u prvih
nekoliko sati od nastupa simptoma. VF može nastupiti bez ikakva upozorenja. Jedna trećina
do polovica smrti od infarkta miokarda nastupa u izvanbolničkim uvjetima.
Kad VF nastupi u prisutnosti članova tima hitne medicisnke službe i kad je defibrilator odmah
dostupan, preživljavanje iznosi čak 40%. Taj postotak brzo opada na 2% ili manje ako
defibrilator nije odmah dostupan.
PROCJENA
- procijeniti ABCDE
Bol udružena s AKS obično ne nastupa naglo, nego se razvija kroz više sekundi ili minuta.
Klasično je to središnja bol u prsima koja steže i može se širiti prema lijevoj ruci i vratu, obje ruke i u leđa.
Mnogi bolesnici pak nemaju takve „klasične” manifestacije, dok kod drugih, poglavito starijih osoba i onih sa šećernom bolešću, bol ni ne mora biti glavna tegoba. Ova skupina ima visoku stopu smrtnosti.
Pridruženi simptomi
Mučnina i povraćanje su česti simptomi, a bolesnik se može osjećati „kao da mu dolazi kraj”.
Bolesnik može biti blijed, a koža ljepljiva i hladna na dodir.
POSTUPAK
- započeti zbrinjavati ABCD
- osigurati da defibrilator bude smjesta dostupan i ostati sa bolesnikom
- pulsnim oksimetrom nadzirati saturaciju krvi kisikom
- sve što se zapazi, izmjeri i učini treba dokumentirati
Ključne točke – Akutni koronarni sindrom (AKS)
- bolovi u prsima su glavni, ali ne i jedini simptom AKS
- kod takvog bolesnika je potrebno sa sobom imati lijekove, kisik i defibrilator
