KOMBINIRANI RAD
- Najava u laboratorij – posebnu pozornost obratiti na najavu jer samo dva labosa to rade (Jura i Divadent). Izrada rada traje 4 tjedna.
- Priprema – po protokolu za pripremu
- Brušenje i otisak
*Prije brušenja uzeti otisak u optozilu za kasniju izradu direktnog provizorija, ako je moguće.
Kod brušenja pripaziti na vertikalnu dimenziju tj. Visinu zagriza kod zuba na kojima će biti
veze jer je potreban prostor za preciline, metal i akrilat. Nekad se desi da je tu zbog manjka
mjesta akrilat tanak pa puca pa se taj dio mora izvesti u kompozitu što komplicira rad.
Otisak isključivo sa otisnim masama. 3M putty + korektura za metal.
Boja po protokolu
- Proba metala
provjerava se: dosjed uz stepenicu,visina zagriza posebno kod zuba na koji ide veza (mjesto za
preciline, metal i akrilat). sredina(pozicija i smjer), horizontalna ravnina, dosjed međučlanova
uz gingivu. Ako metal ima više grešaka bolje je ponavljati jer nije isto kao kod semicirkularca.
Ovdje dosjed mora biti jasan zbog proteze.
registracija zagriza – orbibite
otisak radne čeljusti u alginatu preko metala (za izradu individualne žlice)
FOTO po protokolu
bilješka za tehničara
- Proba keramike bez glazure i funkcijski otisak s individualnom žlicom
naglasak na estetiku (boja, oblik i veličina zuba)
provjerava se: dosjed uz stepenicu (ne smije klackati, kod kombi rada to se ne tolerira ), visina
zagriza, okluzija sredina(pozicija i smjer), horizontalna ravnina, dosjed međučlanova uz
gingivu,kretnje
ubrušavanje okluzije,dodavanje rubova ako je potrebno
registracija zagriza obavezno orbibite
foto-link za protokol
Otisak u idividualnoj žlici monopren-transferom. Most i krunice ostaju u otisku
bilješka za tehničara – radi boje ili oblika možda malo nadodati keramike ako je moguće
- Proba wironita sa zagriznim bedemom
Proba wironita, uzimnje zagriza s wironit protezom
- Proba wironita s zubima u vosku
provjera okluzije, boje, oblika i veličine zuba
- Cementiranje gotovog rada
Provjera kako se proteza skida i stavlja na modelu
provjera okluzije
paziti na izolaciju veza s vazelinom kod cementiranja,paziti da vazelin ne uđe u krunice
cementiranje fuji plus,
Pokazati pacijentu kako se stavlja i skida
TOTALNA PROTEZA
- Najava u laboratoriji, totalke najčešće radi Ružica
- Priprema po protokolu ( ako pacijent nema zube nema ČZK)
- Anatomski otisak u alginatu za individualnu žlicu
- Funkcijski otisak s individualnom žlicom,
Prvo uzimamo ventil s Isofunctional štapićima, pacijent izvodi kretnje da utisne mišiće u masu da dobijemo što bolju granicu pomične i nepomične sluznice.
Otisak s monopren-transferom i ponovno kretnje da dobijemo što bolju granicu pomične i nepomične sliznice
- Određivanje međučeljusnih odnosa (pomoću zagriznih šablona)
Visina , linija osmijeha, protetska linija, ucrtavanje linija u vosak, označavanje linija crnim flomasterom
FOTO po protokolu
- Proba postave
Provjera : visine, okluzije, sredine, nagiba protetske plohe, postave zuba(crveno – bijela estetika, boje, veličine i oblika zuba
dati pacijentu da se vidi
FOTO po protokolu – ako je potrebno
- Predaja proteze
Provjera : visine, okluzije, sredine, nagiba protetske plohe
Instrukcije o održavanju, upozorenje da će žuljati
PRIVREMENA PROTEZA
Svi su postupci isti kao u izradi totalne proteze
Kod privremene proteze često uzimamo otisak na ranu pa ju je potrebno zaštiti staničevinom ili teflonom
MEKO I TVRDO PODLAGANJE
Tvrdo podlaganje radimo s Labosom. Uzmemo korekturu i šaljemo u labos, to se pokazalo najsigurnijim.
Meko podlaganje radimo u slučaju kad pacijent ima oprativni zahvat:
Implantiranje
Implantiranje s healing abutmentima
Implantiranje i augmentacija
Augmentacija
Ponekad je bolje samo izdubiti protezu i pustiti bez ikakvog podlaganja.
Meko podlažemo kad pacijent IPAK nosi protezu neko vrijeme pa da stoji bar nekako.
Kod augmentacije pacijenti NE NOSE protezu, samo za smijanje.
